Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) w wysiłkowym nietrzymaniu moczu (I stopnia) polega na wstrzyknięciu autologicznego koncentratu płytek w okolice zwieracza cewki moczowej. Badania kliniczne wskazują, że taka iniekcja zwiększa ciśnienie zamykające cewkę i zmniejsza liczbę epizodów wycieku moczu, a efekt utrzymuje się od kilku do kilkunastu miesięcy. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a pacjentka może wrócić do codziennej aktywności jeszcze tego samego dnia, ograniczając jedynie intensywny wysiłek przez 24 h.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu (stress urinary incontinence, SUI) objawia się mimowolnym wyciekiem podczas kaszlu, kichania, biegania lub skakania i dotyczy nawet 49 % kobiet. Stopień I definiuje się jako wyciek wyłącznie przy większym wysiłku i bez potrzeby stosowania wkładek o dużej chłonności. Przyczyną jest obniżenie ciśnienia zamykającego cewkę na skutek osłabienia podparcia śródmiednicznego lub niedomogi zwieracza.
Przed zabiegiem należy wykluczyć zakażenie układu moczowego, ciążę, zaburzenia krzepnięcia oraz stosowanie leków przeciwzakrzepowych.
Całość trwa około 45 min w znieczuleniu miejscowym.
W badaniach kontrolnych notuje się poprawę ≥ 50 % częstości wycieków zanotowano u 71 % pacjentek po jednej iniekcji PRP, a 21 % uzyskało pełną kontrolę. Metaanaliza 2023 r. wykazała znaczące zmniejszenie wskaźnika ICIQ-UI-SF o 4–6 punktów przy minimalnych działaniach niepożądanych. Skuteczność utrzymuje się 6–12 miesięcy. Rekomenduje się powtórzyć zabieg po roku dla podtrzymania efektu.
Osocze bogatopłytkowe jest materiałem autologicznym / pozyskiwanym z krwi pacjenta, dlatego ryzyko reakcji immunologicznych lub zakażenia jest minimalne. Najczęściej obserwuje się przejściową bolesność cewki i łagodne krwiomocz ustępujące w ciągu 24 h. W badaniach nie odnotowano poważnych zdarzeń niepożądanych ani zaburzeń oddawania moczu.
Pacjent może chodzić i wykonywać lekkie czynności od razu po opuszczeniu gabinetu. W ciągu pierwszej doby należy unikać sportu i intensywnego dźwigania, a współżycie seksualne czy trening mięśni dna miednicy można wznowić po 72 h.
Osocze bogatopłytkowe stanowi biologiczną alternatywę dla metod chirurgicznych i farmakologicznych w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu I stopnia. Terapia jest przeprowadzana ambulatoryjnie i pozwala wrócić do codziennego funkcjonowania w ciągu doby. Umów się na konsultację przed zabiegiem.