Wszywka alkoholowa - esperal (disulfiram)

Disulfiram blokuje dehydrogenazę aldehydową w wątrobie. Po spożyciu alkoholu stężenie aldehydu octowego rośnie 5-10-krotnie, wywołując zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, nudności, spadki ciśnienia i lęk – objawy pojawiają się po 10–30 minutach i mogą utrzymywać się kilka godzin 

Wskazania i kwalifikacja do wszywki alkoholowej

• Leczenie podtrzymujące abstynencję u osób z rozpoznanym zespołem uzależnienia od alkoholu, które wyraziły pisemną zgodę na terapię.
• Brak spożycia alkoholu przez minimum 48 h (a najlepiej 72 h) przed implantacją.
• Dobra ogólna kondycja, bez ostrych chorób infekcyjnych; wykluczenie niewydolności wątroby i ciężkich zaburzeń psychicznych.

Implantacja disulfiramu (tzw. „wszywka Esperal”) to krótki, wykonywany w znieczuleniu miejscowym zabieg, podczas którego podskórnie umieszcza się kilka tabletek leku hamującego enzym rozkładający alkohol. Sam implant nie daje objawów, ale wypicie nawet niewielkiej dawki alkoholu wywołuje gwałtowną, nieprzyjemną reakcję (tzw. reakcję disulfiramową), co ma zniechęcać do picia i wspierać abstynencję. Zabieg trwa około 30 min, a do domu wraca się tego samego dnia; pełny efekt awersyjny utrzymuje się średnio 8–12 miesięcy.